白内障手术打抗生素更安全
刊登媒体: 《东方日报》
刊登日期: 14-9-2013
九东联网眼科部门副顾问医生邓维达表示,每一千宗白内障手术便可能出现一至两宗眼内炎。○三至○六年的欧洲研究(ESCRS)指出,白内障手术期间在病人眼前房注射抗生素「头孢呋辛」(Cefuroxime),术後患眼内炎的机会率由百分之零点三四减至零点零七。联网在一○年四月起,引入注射抗生素的做法,提升手术安全。
九东联网统计○四年至一二年共进行一万六千零四十五宗白内障手术个案,七千三百多宗无注射抗生素,出现八宗术後眼内炎个案;其馀八千七百多宗使用抗生素,眼内炎个案减至零宗。研究成果今年初於国际学术会议中发表。
邓维达称,在眼前房注射抗生素,可减低白内障手术後患眼内炎的机会(张美兰摄)
严重眼内炎 须取走眼球
邓维达称,八名有术後眼内炎的病人,四人几近失明,只感受到光线,另有病人因发炎严重,使用多种抗生素无效,须取走发炎的眼球。他解释,此类眼内炎一般术後数天至一丶两周内出现,「细菌扩散去眼後,严重影响玻璃体,视网膜脱落,甚至会眼球凸出,眼皮红肿,留唔到眼球,再换过人工晶体都冇用。」容易并发眼内炎的病人包括术後伤口有渗漏丶衞生欠佳丶糖尿病及免疫力较差者。
「唔希望做咗白内障手术变眼内炎,咁失明嘅话,一个个案都嫌多。」九东联网眼科部门主管李启煌指出,医管局每年完成二万七千宗白内障手术,九东及港岛西联网各做五千宗都已加注抗生素,其他公院尚未采用,部分私院则有采用。他期望更多医生做白内障手术时使用该抗生素,惠及更多病人。邓维达指,除了对某类抗生素及其他药物过敏而不能注射外,一般病人注射头孢呋辛是安全的,又提醒病人术後定时滴眼药水,一旦视力急转直下应尽快求医。
记者张美兰
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